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石家庄白求恩培训学院
学生健康承诺书
姓名 | 身份证号 | ||
家庭住址 | 联系电话 | ||
学生本人承诺 本人郑重承诺以下事项： 1、开学前7天内体温正常。 2、开学前7天内，本人及共同居住人员没有国内中高风险地区旅居史。 3、开学前7天内，本人及共同居住人员没有出现过发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状。 4、开学前7天内，本人及共同居住人员没有接触过新型冠状病毒肺炎病例、疑似病例、已知无症状感染者，没有接触过有发热或呼吸道症状患者，没有被定点集中隔离观察或已解除医学观察。 以上信息真实、准确、完整、如因个人主观原因漏报、瞒报、虚报造成相关后果，本人及监护人承担由此带来的全部经济及法律责任。
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本人签字：
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